Évreux Muay Thaï Gym

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L'icône du club Évreux Muay thaï Gym est constituée de deux lettres "J" en miroir, dos à dos. Les lettres sont remplies d’un motif tricolore horizontal rouge, blanc et bleu, qui rappelle les couleurs du drapeau thaïlandais.
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Formulaire inscription adulte

Formulaire adulte mixte

Licence fournie par ASPTT et AFMT
Formulaire adulte mixte
Licence fournie par ASPTT et AFMT

Allez, gardez cette motivation et inscrivez-vous ! Mais avant, prenez note de cette information : « Pour vous inscrire à une pratique sportive d'une séance gratuite ou à l’année, veuillez suivre les 4 étapes qui suivent :

  1. Télécharger et remplir le certificat de non contre indication à la pratique du Muay Thaï, fournit par la fédération AFMT :
    – loisir sportif et compétition (cliquer ici)
    – ou compétition par KO autorisé (cliquer ici).
  2. Joindre une photo d’identité.
  3. Si votre cours d’essai gratuit vous a plu. Paiement possible en 3 fois par chèque à l’ordre de “Évreux Muay Thaï ” ou par virement bancaire (voir directement sur place).
  4. Remplir le formulaire ci-dessous.

    01. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ADHÉRENT(E)


    Sexe




    02. REPRÉSENTANT(S) LÉGAL(AUX) / PARENTS

    (OBLIGATOIRE SI MINEUR DE 16-17 ANS)




    03. PIÈCES À FOURNIR & RÈGLEMENT

    • Certificat médical de non-contre-indication à la pratique du Muay-Thaï (de moins de 3 mois) ou questionnaire de santé à télécharger ci-dessus

    • Photo d'identité récente

    • Cotisation annuelle : 285 €

    04. AUTORISATIONS & DROIT À L'IMAGE

    Je soussigné(e) , adhérent(e) majeur(e) ou représentant légal :


    1. Pratique Sportive & Soins d'Urgence :

    J'autorise à participer aux entraînements du club Évreux Muay-Thaï Gym les mardis et jeudis de 19h00 à 21h00. J'autorise
    également l'équipe encadrante à prendre toutes les dispositions médicales d'urgence nécessaires (évacuation, hospitalisation) en
    cas d'accident.


    2. Autorisation du Droit à l'Image :
    J'autorise le club Évreux Muay-Thaï Gym à photographier, filmer et utiliser mon image (ou celle de mon enfant) pour la promotion
    des activités du club (site internet, réseaux sociaux officiels, presse, affiches).

    05. VALIDATION DE L'INSCRIPTION


    En validant ce formulaire, je certifie :

    • avoir renseigné des informations exactes et complètes ;

    • avoir pris connaissance du règlement et des conditions d'inscription du club Évreux Muay-Thaï Gym ;

    • autoriser ma participation aux entraînements du club ;

    • autoriser, en cas d'accident, les mesures d'urgence nécessaires conformément à l'autorisation renseignée dans ce formulaire ;

    • pour un adhérent mineur, agir en qualité de représentant légal et être autorisé à procéder à son inscription.

    Je reconnais que la validation électronique de ce formulaire vaut manifestation de mon consentement aux informations et autorisations indiquées ci-dessus.

    *RGPD : Règlement Général de Protection des Données

      01. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ADHÉRENT(E)


      Sexe




      02. REPRÉSENTANT(S) LÉGAL(AUX) / PARENTS

      (OBLIGATOIRE SI MINEUR DE 16-17 ANS)




      03. PIÈCES À FOURNIR & RÈGLEMENT

      • Certificat médical de non-contre-indication à la pratique du Muay-Thaï (de moins de 3 mois) ou questionnaire de santé à télécharger ci-dessus

      • Photo d'identité récente

      • Cotisation annuelle : 285 €

      04. AUTORISATIONS & DROIT À L'IMAGE

      Je soussigné(e) , adhérent(e) majeur(e) ou représentant légal :


      1. Pratique Sportive & Soins d'Urgence :

      J'autorise à participer aux entraînements du club Évreux Muay-Thaï Gym les mardis et jeudis de 19h00 à 21h00. J'autorise
      également l'équipe encadrante à prendre toutes les dispositions médicales d'urgence nécessaires (évacuation, hospitalisation) en
      cas d'accident.


      2. Autorisation du Droit à l'Image :
      J'autorise le club Évreux Muay-Thaï Gym à photographier, filmer et utiliser mon image (ou celle de mon enfant) pour la promotion
      des activités du club (site internet, réseaux sociaux officiels, presse, affiches).

      05. VALIDATION DE L'INSCRIPTION


      En validant ce formulaire, je certifie :

      • avoir renseigné des informations exactes et complètes ;

      • avoir pris connaissance du règlement et des conditions d'inscription du club Évreux Muay-Thaï Gym ;

      • autoriser ma participation aux entraînements du club ;

      • autoriser, en cas d'accident, les mesures d'urgence nécessaires conformément à l'autorisation renseignée dans ce formulaire ;

      • pour un adhérent mineur, agir en qualité de représentant légal et être autorisé à procéder à son inscription.

      Je reconnais que la validation électronique de ce formulaire vaut manifestation de mon consentement aux informations et autorisations indiquées ci-dessus.

      *RGPD : Règlement Général de Protection des Données
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