Évreux Muay Thaï Gym

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L'icône du club Évreux Muay thaï Gym est constituée de deux lettres "J" en miroir, dos à dos. Les lettres sont remplies d’un motif tricolore horizontal rouge, blanc et bleu, qui rappelle les couleurs du drapeau thaïlandais.
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Formulaire d’inscription enfant

Formulaire enfant et ado

Licence fournie par ASPTT et AFMT
Formulaire enfant et ado
Licence fournie par ASPTT et AFMT

Allez, gardez cette motivation et inscrivez-vous ! Mais avant, prenez note de cette information : « Pour vous inscrire à une pratique sportive d'une séance gratuite ou à l’année, veuillez suivre les 4 étapes qui suivent :

  1. Télécharger et remplir l’autorisation parentale fournit par la fédération AFMT :
    – mineur (cliquer ici)
    – ou junior (cliquer ici).
  2. Télécharger et remplir le certificat médicale fournit par la fédération AFMT :
    – loisir sportif et compétition (cliquer ici)
    – ou compétition par KO autorisé (cliquer ici).
  3. Joindre une photo d’identité.
  4. Si votre cours d’essai gratuit vous a plu. Paiement possible en 3 fois par chèque à l’ordre de « Évreux Muay Thaï  » ou par virement bancaire (voir directement sur place).
  5. Remplir le formulaire ci-dessous.

    Identité du mineur(e)





    Représentant légal


    Lien avec l’enfant :

    Droit à l'image

    Autorisation parentale de droit à l’image – mineur(e)
    En cochant cette case ci-dessous, je, soussigné(e), représentant légal de l’enfant mineur, déclare donner mon autorisation expresse à Évreux Muay Thaï Gym, pour fixer, reproduire, représenter, adapter et diffuser l’image de mon enfant (photographie, vidéo, enregistrement audiovisuel), réalisée dans le cadre d’un événement, d’une interview, d’un témoignage, d’un atelier, d’une formation ou d’une mise en ligne sur tout support médiatique. Cette autorisation est valable pour une utilisation sur les supports de communication internes et externes de Évreux Muay Thaï Gym ; en ligne (site internet, réseaux sociaux, newsletters) ; sur tout support imprimé (brochures, affiches, rapports, etc.) ; à des fins d'information, de communication, de promotion ou d’archivage. Cette autorisation est gratuite, consentie sans limitation de durée et limitée au territoire français. Je reconnais avoir été informé(e) que : cette autorisation n’emporte pas cession de droits à titre commercial ; l’image de mon enfant ne sera ni détournée ni utilisée dans un contexte susceptible de porter atteinte à sa dignité, à sa vie privée ou à sa réputation. Je comprends que je peux retirer mon consentement à tout moment, sans justification, en contactant Évreux Muay Thaï Gym. Si vous ne souhaitez pas consentir laisser la case décochée.


    Consentement


    *RGPD : Règlement Général de Protection des Données

      Identité






      Droit à l'image

      En cochant cette case ci-dessous, je déclare donner mon autorisation expresse à Évreux Muay Thaï Gym, pour fixer, reproduire, représenter, adapter et diffuser mon image (photographie, vidéo, enregistrement audiovisuel), réalisée dans le cadre d' : un événement, une interview, un témoignage, un atelier, une formation, une mise en ligne pour tout support médiatique. Cette autorisation est valable pour une utilisation : sur les supports de communication internes et externes de Évreux Muay Thaï Gym ; en ligne (site internet, réseaux sociaux, newsletters) ; sur tout support imprimé (brochures, affiches, rapports, etc.) ; à des fins d'information, de communication, de promotion ou d’archivage. Cette autorisation est gratuite, valable sans limitation de durée et limitée au territoire français. Je comprends que je peux retirer mon consentement à tout moment, sans justification, en contactant le club Évreux Muay Thaï Gym. Si vous ne souhaitez pas consentir laisser la case décochée.

      Consentement


      *RGPD : Règlement Général de Protection des Données
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